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Planos. de. Saúde

Plano Amil 400

Plano de Saúde Amil 400 é Nacional para clientes que procuram rede credenciada abrangente. A comercialização é tanto por CNPJ como por coletivo por adesão.

Amil Rede 400
 
- Plano de abrangência NACIONAL para clientes que buscam um atendimento ainda mais diferenciado em diversos hospitais do Paraná;
- Além do atendimento nas Unidades de Serviços Próprios, oferecemos uma ampla rede credenciada;
- Com ou sem coparticipação;
- Atendimento Médico domiciliar para urgências e emergências aos clientes de Curitiba e região que optarem por este serviço;
- Quarto privativos ou coletivos;
- Com obstetrícia;
- Plano Dental Opcional.
 
Plano Médico Amil Curitiba – Rede 400 dispõe:
Opção: sem coparticipação e com coparticipação
Segmentação: Ambulatorial e Hospitalar com Obstetrícia
Acomodação: Quarto Coletivo ou Quarto Privativo
Abrangência: Nacional.
Reembolso: Sim
 
Benefícios do plano Amil 400 Curitiba – Paraná:
 
Total Care
A mais completa e inovadora estrutura de atendimento para tratar, acompanhar e monitorar pacientes que precisam de cuidados médicos mais do que especiais. O Total Care é um centro de diagnóstico, tratamento e prevenção que reúne, em um só lugar, toda a estrutura necessária para cuidar de pacientes com diabetes hipertensão e cardiopatias.
 
Amil Resgate Saúde ⁽¹⁾
Um completo sistema de transporte aeromédico que conta com unidades que são verdadeiras UTIs móveis – ambulâncias, helicópteros e jato aparelhados com a mais avançada tecnologia médica e profissionais treinados para realizar procedimentos de alta complexidade.
Por toda a sua excelência, o Amil Resgate Saúde foi o primeiro serviço de resgate, na América Latina, a ser certificado pela Joint Commission Internacional, a mais importante instituição de avaliação do mundo em qualidade médica.
⁽¹⁾ Aditivo opcional para contratação. Remoção somente de hospital para hospital. Voos de acordo com as normas da ANAC (Agência Nacional de Aviação Civil). Helicópteros: cobertura de até 300 km das bases do Amil Resgate Saúde no RJ e em SP. Jato: cobertura nacional.
 
Amil Assistência Multiviagem
Aditivo opcional que oferece cobertura para viagens internacionais.
Garante assistência médica e farmacêutica, remoção inter-hospitalar, repatriamento médico e auxílio financeiro em caso de extravio de bagagem entre outras coberturas.
 
UCP – Unidade de Correção Postural
Um moderno centro de diagnóstico, tratamento e prevenção das patologias posturais.
A metodologia da UCP tem conseguido reverter quadros clínicos graves, evitando até a realização de cirurgias.
 
AR – Gestão de Pacientes de Alto Risco
O sistema GPAR identifica e classifica os indivíduos que possuem alto risco de desenvolvimento de doenças crônicas. Isso nos permite monitorar nossos pacientes, realizando um acompanhamento constante e altamente eficaz.
 
Informações importantes ao Consumidor de planos de saúde:
 
Carência: Período corrido e ininterrupto, determinado em contrato, contado a partir da data de início da vigência do contrato do plano privado de assistência à saúde, durante o qual o CONTRATANTE paga as contraprestações pecuniárias, mas ainda não tem acesso a determinadas coberturas previstas no contrato. Os prazos de carência não se confundem com o prazo da Cobertura Parcial Temporária (CPT), já que eles correm de maneira independente e não podem ser somados.
 
Cobertura: Segmentação assistencial de plano de saúde que garante a prestação de serviços à saúde que compreende os procedimentos clínicos, cirúrgicos, obstétricos, odontológicos, atendimentos de urgência e emergência determinadas no Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde e em contrato.
 
Cobertura Parcial Temporária (CPT): Cobertura assistencial que admite, por um período ininterrupto de até 24 meses, contados a partir da data de contratação ou adesão ao plano privado de assistência à saúde, a suspensão da cobertura de procedimentos de alta complexidade (PAC), leitos de alta tecnologia (UTI, CTI, Unidade Coronariana, Unidade Intermediária e outros) e procedimentos cirúrgicos, relacionados exclusivamente às doenças ou lesões preexistentes (DLP) declaradas pelo beneficiário ou seu representante legal por ocasião da contratação ou adesão ao plano privado de assistência à saúde. Findo o prazo de 24 (vinte e quatro) meses da contratação ou adesão ao plano de saúde, a cobertura assistencial passará a ser integral, conforme segmentação contratada e prevista na Lei nº 9.656/98 e limites, respeitados o Rol e cláusula de exclusão de procedimentos.
 
Coparticipação: Mecanismo de regulação financeira que consiste na participação na despesa assistencial a ser paga pela pessoa jurídica CONTRATANTE após a realização de procedimento pelo BENEFICIÁRIO, isto é, cujo valor será cobrado posteriormente pela AMIL, incluso na cobrança da contraprestação pecuniária.
 
DLP (Doença ou Lesão Preexistente): Doença ou lesão que o beneficiário ou seu representante legal saiba ser portador ou sofredor, no momento da contratação ou adesão ao plano privado de assistência à saúde.
 
Rol: Refere-se ao Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde editado pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), bem como às suas Diretrizes de Utilização, Diretrizes Clínicas e Protocolos de Utilização, vigentes à época da contratação e suas atualizações. O Rol, para fins deste contrato, compreende e limita a cobertura que que deve ser garantida pela AMIL de acordo com a segmentação do plano de saúde contratado.
 
Diferença entre Urgência e Emergência:
Urgência – assim entendidos os casos resultantes de acidentes pessoais ou de complicações no processo gestacional;
Emergência – como tal definidos os casos que implicarem risco imediato de morte ou de lesões irreparáveis para o paciente, caracterizados em declaração do médico assistente.

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