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Varizes

As varizes (veias varicosas) são veias inchadas, torcidas e, às vezes, doloridas, que foram preenchidas com um acúmulo irregular de sangue.

DEFINIÇÃO
As varizes (veias varicosas) são veias inchadas, torcidas e, às vezes, doloridas, que foram preenchidas com um acúmulo irregular de sangue.
 
NOMES ALTERNATIVOS
Varicosidade, varicose
 
CAUSAS, INCIDÊNCIA E FATORES DE RISCO
Normalmente, as válvulas na veia mantêm o sangue se movimentando em direção ao coração. Nas veias varicosas, as válvulas não funcionam adequadamente, permitindo que o sangue fique retido na veia. O acúmulo de sangue na veia causa um alargamento.
Esse processo geralmente acontece nas veias das pernas, mas também pode ocorrer em qualquer outra parte do corpo. As varizes são comuns e afetam, na maior parte das vezes, as mulheres.
As causas são:

  • Válvulas defeituosas desde o nascimento (válvulas defeituosas congênitas)
  • Gravidez
  • Tromboflebite
Ficar longo tempo de pé ou ter um aumento de pressão no abdome podem elevar o risco de surgimento de varizes ou agravar a doença.
 
SINTOMAS
  • Inchaço, peso e dor nas pernas
  • Veias visíveis e aumentadas
  • Tornozelos levemente inchados
  • Descoloração marrom nos tornozelos
  • Úlceras de pele próximas ao tornozelo (frequentemente visto em casos mais graves)
 
SINAIS E TESTES
O diagnóstico é essencialmente baseado na aparência das veias da perna quando se está de pé ou sentado com as pernas suspensas.
O médico pode solicitar um exame de ultrassom duplex das extremidades:
  • para observar o fluxo sanguíneo nas veias
  • para descartar outros problemas das pernas (como coágulos sanguíneos).
 
TRATAMENTO
Solicita-se:
  • evitar ficar de pé por longos períodos
  • deixar as pernas erguidas ao se deitar
  • usar meias-calças elásticas
Pode-se necessitar cirurgia ou tratamento não cirúrgico para:
  • Dores nas pernas, frequentemente descritas como pesadas ou cansadas
  • Úlceras ou lesões de pele causadas por fluxo precário de sangue nas veias
  • Melhora na aparência das pernas
  • Espessamento e endurecimento da pele nas pernas e tornozelos
A cirurgia vascular é uma cirurgia para remover as varizes nas pernas. Geralmente, é reservada para pacientes que sentem muita dor ou que possuam úlceras de pele.
Os tratamentos não invasivos para varizes não envolvem cirurgia. Exemplos:
  • Ablação a laser
  • Ablação por radiofrequência
  • Escleroterapia (que geralmente é feita para melhorar a aparência)
 
EXPECTATIVAS (PROGNÓSTICO)
As varizes tendem a piorar com o tempo. É possível aliviar o desconforto e minimizar a progressão desta condição cuidando de si.
As veias podem ficar inchadas ou inflamadas. Isso é chamado de tromboflebite. 
 
COMPLICAÇÕES
  • Flebite (inflamação crônica da veia)
  • Formação de úlceras nas pernas
  • Rompimento das varizes
 
LIGANDO PARA O MÉDICO
Marque uma consulta com seu médico se:
  • As varizes estiverem doloridas
  • As varizes piorarem ou não aliviarem com o autotratamento, como manter as pernas elevadas ou não ficar de pé por longos períodos
  • Ocorrerem complicações, inclusive um aumento súbito na dor ou no inchaço, febre, vermelhidão na perna ou úlceras na perna
 
PREVENÇÃO
Evite ficar longos períodos de pé caso haja histórico familiar que indique o risco de desenvolver varizes.
 
Referências
Freischlag JA, Heller JA. Venous disease. In: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery. 18th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2008:chap 68.
Nijsten T, van den Bos RR, Goldman MP, et al. Minimally invasive techniques in the treatment of saphenous varicose veins. J Am Acad Dermatol. 2009;60:110-119.
Fonte: http://cuidadosmil.com.br/artigo/69_001109/

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